Ансель Киз — американский диетолог и кардиолог, который стал известен благодаря своим исследованиям в области питания и его влияния на здоровье человека. По сути, Киз был первым ученым, который доказал взаимосвязь между сокращением калорийности питания и риском развития РПП. И тем не менее его научные изыскания оказались недооцененными им самим.
Миннесотский эксперимент: параллели с ущербом
В 1944 году Киз провел Миннесотский эксперимент, который изучал физиологические и психологические последствия голодания. У участников возникали серьезные изменения в настроении, такие как депрессия и тревожность, что подчеркивает наличие связи между жесткой диетой и психическим здоровьем. И хотя это исследование не сломало карьеру Киза, его работа в области ИМТ неожиданно оказалась противоречивой.
Отбор участников
Для участия в эксперименте выбрали 36 здоровых мужчин в возрасте от 22 до 28 лет. Кандидатов отбирали по строгим критериям: они должны были быть физически активными, психически и физически здоровыми, без истории заболеваний и проблем с психикой. Участники также не должны были иметь семейных обязательств.
Питание и условия жизни
Участникам предлагалась диета, представляющая собой полное ограничение калорий. Они получали лишь 1,600 калорий в день, что составляло половину их обычного суточного потребления. Программа питания была разработана таким образом, чтобы включать продукты, насыщенные витаминами и минералами, но с ограничением углеводов и жиров.
Участники жили в специальном центре, где обеспечивалось контролируемое наблюдение за их состоянием. Им предоставлялись условия для физической активности и групповой терапии, чтобы помочь в социальной адаптации, и обеспечить поддержку.
Наблюдение за изменениями
Ученые тщательно отслеживали физические и психологические изменения у участников в процессе эксперимента. Проводились регулярные медицинские обследования, замеры веса и анализы крови. Также фиксировались изменения в настроении и психическом состоянии.
Трудности
В процессе эксперимента некоторые участники испытывали серьезные проблемы: они становились раздражительными, возникали стремления к пище и депрессия. Однако все 36 человек завершили эксперимент. Трудности нередко приводили к изменениям в поведении, что также стало предметом анализа.
Завершение эксперимента и выводы Киза
Эксперимент длился около шести месяцев. По его итогам Киз сделал выводы о последствиях голодания на физическое и психическое состояние человека. Он отметил, что даже кратковременное недоедание может привести к серьезным проблемам со здоровьем, изменениям в метаболизме и психологическому состоянию.
Последствия для здоровья участников
После завершения эксперимента некоторые участники продолжали испытывать проблемы с пищеварением и психологическим состоянием. Многие участники страдали от нарушений пищевого поведения и расстройств психического здоровья.
Несмотря на то что последствия ограничения питания были очевидными, это, к сожалению, никак не повлияло на профессиональное сообщество того периода.
Хотя в Миннесотском эксперименте были зафиксированы психологические проблемы участников (апатия, раздражительность, фиксация на еде), Киз не стал рассматривать это как основание для отказа от любых диетических рекомендаций. В то время не существовало устоявшегося понимания РПП как отдельного клинического феномена, и связь между диетами и психическими расстройствами не была так явно артикулирована, как сегодня.
В середине XX века понимание нейробиологических и психологических механизмов РПП было значительно менее развито, чем сейчас. Не существовало современных инструментов для изучения серотониновой дисфункции, нарушений работы префронтальной коры и других аспектов, которые сегодня связывают с РПП. Киз и его современники могли не осознавать в полной мере долгосрочные психологические риски, связанные с диетическими ограничениями.
Что на мой взгляд, не оправдывает очевидное игнорирование потенциального риска диетической культуры и фактически потворствования ее дальнейшему продвижению. Вплоть до того, что диета до сих пор остается синонимом выносливости, силы духа, ответственного отношения к своей внешности и здоровью.
Что совершенно не так, на самом деле…
В результате спустя недолгое время после своего Миннесотского эксперимента Киз взялся за обоснование и популяризацию ИМТ (индекса массы тела) как универсального параметра оценки здорового и нездорового тела.
ИМТ: Вредный стандарт?
Ансель Киз сыграл ключевую роль в популяризации индекса массы тела (ИМТ), однако сам параметр был разработан раньше – в 1832 году бельгийским математиком Адольфом Кетле. Он использовал формулу, теперь известную как ИМТ, для оценки соотношения массы и роста человека.
Индекс массы тела стал популярным инструментом для оценки соотношения веса и роста, но его простота также обернулась недостатками. Он не учитывает состав тела и распределение жира, что может привести к неправильным выводам о здоровье. Исследования показывают, что сильная зависимость от ИМТ может ухудшить пищевые привычки и стать триггером для расстройств, таких как анорексия и булимия.
Почему Киз решил популяризировать ИМТ
В середине XX века Киз, проводя свои исследования в области питания и здоровья, стал замечать связь между уровнем ожирения и различными заболеваниями, особенно сердечно-сосудистыми. Он искал простой и доступный способ оценивать вес человека в зависимости от его роста. Киз понял, что ИМТ может стать удобным инструментом для определения категории веса (недостаточная масса, нормальная масса, избыточный вес, ожирение) и его связи с состоянием здоровья.
Киз включил ИМТ в свои исследования, в том числе в крупные проекты, такие как «Исследование сердечно-сосудистых заболеваний в семи странах», которое началось в 1958 году. Киз и его команда использовали ИМТ для анализа данных о здоровье и привычках питания среди различных популяций. Он сделали акцент на научные данные, которые показывали, что высокий ИМТ коррелирует с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Впоследствии многие выводы команды Киза были опровергнуты.
Критика и ограничения ИМТ
ИМТ — это расчётный показатель, который не учитывает ряд важных факторов:
- Распределение жировой ткани. Исследования показали, что локация жира (особенно висцерального, вокруг внутренних органов) имеет большее значение для развития метаболических нарушений и ССЗ, чем общий объём жира. Висцеральное ожирение связано с повышенным риском артериальной гипертензии, дислипидемии, инсулинорезистентности и других факторов риска.
- Мышечная масса. ИМТ не различает жир и мышечную ткань, что может приводить к некорректной оценке «здорового» веса у спортсменов или людей с развитой мускулатурой.
- Возраст и пол. Влияние ИМТ на здоровье может различаться в зависимости от этих факторов.
- Динамика веса. Исследования показали, что снижение массы тела более чем на 5% может быть независимым предиктором смерти от ССЗ и от всех причин.
Выводы
Несмотря на все, что сегодня известно науке и специалистам в сфере РПП о вреде для психического здоровья жестких ограничений и исключения целых групп продуктов и даже макронутриентов (например, углеводов) из рациона, у меня не бывает рабочего дня без того, чтобы клиент не поставил вопрос о неудовлетворенности своим ИМТ или страхом того, что в случае пищевой реабилитации ИМТ выйдет за пределы «нормы». И я продолжаю повторять: норма – это вы сами, просто вы давно перестали себе доверять, потому что вас этому научили. Наша задача – учиться заново осознанному питанию, доверию своим сигналам голода и сытости, своим вкусовым ощущениям и ощущениям в теле до и после еды.
